Сахарный диабет – это заболевание, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность. При сахарном диабете в организме нарушается обмен веществ. Выделяют 2 типа сахарного диабета: 1-го типа (инсулинозависимый) и 2-го типа (инсулиннезависимый). При этом диабет 1-го типа является аутоиммунным заболеванием, а 2-го типа – метаболическим.
Диабет 1-го типа имеет такие признаки:
- жажда и сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание;
- ночное недержание мочи;
- нехватка энергии и усталость;
- постоянное чувство голода;
- внезапная потеря веса;
- расплывчатость зрения.
Диабет 2-го типа имеет такие признаки:
- учащенное мочеиспускание;
- чрезмерная жажда;
- сильное чувство голода;
- расплывчатость зрения;
- онемение и покалывание в руках и ногах;
- медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции.
Сегодня 422 миллиона человек в мире болеют сахарным диабетом. В Европе существует «биржевой диабет», которым болеют бизнесмены, руководители и предприниматели. Его название связано с тем, что диабет проявляется у людей при падении курса.
Одними из причин проявления инсулиновой недостаточности являются стрессовые факторы. Исследования показывают, что психосоциальные факторы так же играют немаловажную роль как в возникновении заболевания (психологические травмы событий жизни, длительные нервные напряжения и т. д.), так и в его течении (если больному переволноваться, то повысится сахар в крови).
Связь диабета и эмоционального напряжения замечена еще в 1674 г. Томасом Уиллисом (британский ученый-медик ). Исследования показывают, что у людей с диабетом, за пять лет до установления диагноза, отмечается более высокий уровень стрессовых событий, долговременных переживаний и трудностей. Ученый Уолтер Кэннон (американский психофизиолог) в своих опытах выяснил, что гнев и страх влияют на обмен углеводов: он обнаружил сахар в моче у сдающих экзамен, запасных игроков и азартных болельщиков во время футбольного матча и т. д.
Сахарный диабет относится к психосоматическим заболеваниям, возникающим на «нервной почве».
Фактически, психосоматические болезни – это болезни нарушенной адаптации (приспособления, защиты) организма. Связь между психикой и телом осуществляется через вегетативную нервную систему. И при заболевании поражается орган-«мишень», имеющий к этому наследственную предрасположенность.
Если говорить о влиянии диабета на психику, то уместно рассмотреть это с двух сторон. С одной стороны, описаны психологические особенности, которые могут привести к развитию диабета. А с другой стороны, само заболевание, когда оно уже развилось, с большой вероятностью оставит свой отпечаток на психике человека.
Психологические особенности, способствующие развитию сахарного диабета включают в себя:
1. Переедание. У больного наблюдается стремительное заедание проблем, от этого человек начинает есть много вредных продуктов питания.
2. Ощущение постоянной тревожности и боязни. Каждая часть в головном мозгу чувствует психосоматическое воздействие сахарного диабета. Вследствие этого у пациента появляется беспричинный страх, тревожное поведение и депрессивные состояния.
3. Психические расстройства. Такие патологические процессы характерны для тяжелого течения патологии и проявляются в виде психоза и т. п.
Изменение поведения (часто меняется и характер) у диабетика проявляется 3-мя синдромами, которые могут проявляться вместе или отдельно:
Невротический (нестабильный эмоциональный фон, безрадостное настроение, выраженная растерянность в поведении, чрезмерная обидчивость, раздражительность).
Астенический (излишняя возбудимость, конфликтное поведение и даже агрессия, неприятие себя, нарушения сна, чувство сонливости днем).
Депрессивный (подавленное состояние, ощущение безвыходности, проблемы с принятием решения, постоянное чувство тревожности, безразличное отношение к жизни).
Для людей с сахарным диабетом характерно:
- повышенная требовательность к себе и окружающим;
- неустойчивая самооценка;
- чувство незащищенности и эмоциональной заброшенности;
- чувство вины и неполноценности, тревоги, гнева, зависти и тому подобное;
- постоянная неуверенность в себе;
- потребность в межличностном общении, безопасности, защищенности, терпении;
- враждебность;
- безысходность.
Человек осознает, что теперь не все под его контролем и испытывает страх.
У пациентов с сахарным диабетом практически всегда формируются те или иные эмоционально-психические нарушения. Особенно часто депрессивные расстройства наблюдаются у пожилых людей с сахарным диабетом 2-го типа. Их выраженность зависит от личных качеств человека, активности его жизненной позиции, работоспособности. Наличие сопутствующей сахарному диабету депрессии препятствует адаптации больного, негативно сказывается на течении основного заболевания, ухудшает выполнение лечебных рекомендаций, в том числе касающихся соблюдения диеты, приема сахароснижающих препаратов, проведения самоконтроля уровня сахара крови.
Сам факт постановки диагноза сахарного диабета, болезненное состояние, необходимость приема лекарств и изменений в образе жизни – все это ведет к психической астенизации многих пациентов, снижению качества жизни.
Астения является универсальной реакцией организма на любые чрезмерные нагрузки, угрожающие истощением энергетических ресурсов. Появляется эмоциональная неустойчивость, раздражительность, страхи, снижение аппетита и похудение, у некоторых могут возникать тахикардия, одышка, повышенная потливость, колебания артериального давления.
Тревога – чувство беспокойства, нервозности, предчувствия беды, внутреннего напряжения без видимых причин. Из-за тревожных мыслей, от которых невозможно избавиться, снижается концентрация внимания, работоспособность, нарушается сон. Из-за беспокойства возникает потребность все время что-то делать, неусидчивость и суетливость. Тревога зачастую хронологически предшествует депрессии.
Депрессия – это нервно-психическое расстройство, характеризующееся подавленным настроением и негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в окружающей действительности. Одновременно нарушается физическое состояние.
Лечением психических расстройств у больных сахарным диабетом занимается психолог либо психотерапевт.
После сбора анамнеза разрабатывается индивидуальная программа для конкретного пациента. Во время психокоррекционных или психотерапевтических сеансов, пациенту помогают учиться по-новому воспринимать мир и окружающих, прорабатывать свои комплексы и страхи, а также осознавать и устранять глубинные проблемы.
Лечение психосоматических заболеваний, должно иметь поддерживающий характер. Главная профилактическая мера расстройств психики у больного диабетом заключается в исключении негативной психологической обстановки.