Анорексия – это психическое заболевание, расстройство пищевого поведения, которое характеризуется нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляется в отсутствии аппетита, отказом от пищи. Ключевым моментом является даже не резкая потеря веса, а строгое ограничение себя в пище.
Чаще анорексия связана с искаженным восприятием своего тела. Болезнь начинается с идеи «чуть-чуть похудеть», однако, достигнув идеального тела, человек не останавливается, ему не нравится свое изображение в зеркале, и он продолжает голодать и терять килограммы. Главной проблемой является то, что человек не способен адекватно оценивать себя. Все родные, окружающие замечают чрезмерную худобу, однако человек дальше упорно отрицает дефицит веса, считает себя толстым и мечтает о том, чтобы сбросить еще «лишние килограммы» и приблизиться к своему идеальному телу.
Причины развития анорексии и ее стадии.
Главными причинами развития анорексии являются:
- биологические – нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадреналин), регулирующих пищевое поведение;
- личностные – ложное чувство неполноценности, заниженная самооценка, вызывающая неадекватно критическое отношение к себе, желание быть похожим на кого-то из известных личностей (моделей), перфекционизм, то есть желание быть полностью идеальным, соответствовать заданным стандартам;
- культурно-социологические – из-за давления общественного мнения о том, что худоба является едва ли не самым главным признаком физической красоты;
- стрессовые – ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого человека, развод и т. д.), которые в результате могут привести к ограничениям пищи;
- физические заболевания – гормональный фон, язва, паразиты, онкозаболевание, гипертиреоз.
Различают следующие стадии болезни:
- дисморфоманическую (больной считает себя неполноценным, из-за «лишнего» веса; у него наблюдается подавленное настроение, начинаются ограничения в пище);
- анорексическую (считается периодом стойкого голодания, вес уменьшается на 20-30 % от первоначального, но человек продолжает соблюдать строгие диеты и истощает себя физическими упражнениями);
- кахектическую (наступает через 1,5-2 года после начала. На этой стадии наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма, а именно возникновение безбелковых отеков и развитие сердечно-сосудистой, почечной и других видов системной недостаточности).
Признаки анорексии.
Выделяют физиологические, психологические и поведенческие признаки анорексии.
1. Физиологические признаки.
Наблюдаются заметные изменения во внешности, а именно:
- визуальная потеря веса;
- прекращение менструации у девушек, мужчины перестают испытывать половое влечение, испытывают проблемы с потенцией;
- плохое кровообращение;
- появление анемии;
- ослабление иммунитета;
- нарушение пищеварения (появление запоров, вздутие живота);
- проявления пубертатного периода замедляются или вообще отсутствуют;
- появление постоянной утомляемости, частые головокружения, вплоть до потери сознания;
- ломкость и выпадение волос;
- сухость кожи;
- пониженное кровяное давление;
- бессонница.
2. Психологические признаки.
Свое тело человек видит и воспринимает искаженно. Сильный страх перед ожирением принимает психопатологическую форму, а похудение становится навязчивой сверхценной идеей. Наблюдаются:
- раздраженность, сменяющаяся на эйфорию депрессия;
- непризнание своей болезни;
- постоянные разговоры о том, что «поправилась», несмотря на то, что на самом деле только худеет;
- панический страх прибавить в весе;
- появление тревоги во время семейных приёмов пищи;
- резкие смены настроения;
- появление чувства вины;
- страх потери контроля;
- игнорирование ощущения голода, когда оно появляется;
- развитие заниженной самооценки;
- депрессивное состояние;
- ухудшение памяти, появление проблем с концентрацией внимания;
- восприятие собственного тела в искаженном виде;
- необоснованный гнев, чувство обиды.
3. Поведенческие признаки.
Привычки больного становятся достаточно специфическими, а именно:
- слишком строгий контроль калорий, рацион составляют только обезжиренные или низкокалорийные продукты;
- вызывание рвоты сразу после еды;
- употребление слабительных, мочегонных препаратов;
- частые отказы есть вместе с семьей и друзьями;
- интенсивные занятия спортом, даже несмотря на свое самочувствие, погоду;
- развитие высокой самокритичности;
- постоянное взвешивание;
- частое нахождение перед зеркалом и поиск недостатков;
- развитие чрезмерного контролирующего поведения.
Следовательно, анорексия принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед ожирением сохраняется как навязчивая или сверхценная идея. Последствия анорексии зависят от того, на какой стадии началось лечение. Если слишком поздно, то психофизиологические изменения нередко носят необратимый характер, не поддаются лечению или компенсации, и это может закончиться смертью. В любом случае это оставляет след в психике и соматическом здоровье человека, даже если удастся избежать инвалидности. Но начав работу на ранних стадиях, человек сможет полностью социализироваться и вернуться к нормальному образу жизни.
Лечение анорексии должно проводиться под наблюдением нескольких специалистов: психиатр / психотерапевт, терапевт, эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог. Часто необходимо обратиться к дерматологу, стоматологу, физиотерапевту и гинекологу (для женщин) для лечения последствий полученных дефицитов и общего восстановления организма.